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眼科青光眼诊疗指南技术操作规范

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。本规范基于《中国青光眼指南（2020）》《欧洲青光眼协会指南（2023）》及临床实践共识，结合我国医疗实际，系统阐述青光眼诊疗全流程的技术操作要点，旨在为临床提供可落地的标准化指导。

一、诊断流程与核心评估指标

（一）病史采集与症状评估

1.病史采集要点：需详细记录患者年龄、性别、近视度数（高度近视≥600度为危险因素）、青光眼家族史（一级亲属患病率高4-9倍）、全身病史（高血压、糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征）、眼部手术史（白内障、视网膜手术）及长期用药史（激素滴眼液连续使用＞4周需警惕激素性青光眼）。

2.症状分层评估：

-原发性开角型青光眼（POAG）：早期多无自觉症状，中晚期可出现周边视野模糊、夜间视力下降；

-原发性闭角型青光眼（PACG）：急性发作期表现为剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降（矫正视力＜0.1）、虹视；慢性期症状隐匿，可有间歇性眼胀；

-继发性青光眼：根据原发病不同，如葡萄膜炎性青光眼伴眼痛、充血，外伤性青光眼有明确外伤史；

-先天性青光眼：婴幼儿期出现畏光、流泪、大角膜（横径＞12mm）、角膜水肿。

（二）基础检查规范

1.眼压测量：

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