肥厚型心肌病心律失常的管理2026.docx

肥厚型心肌病心律失常的管理2026

肥厚型心肌病（hypertrophiccardiomyopathy，HCM）是临床最常见的遗传性心肌病之一，其临床结局很大程度上取决于心律失常——包括房颤/房扑、室性心动过速以及心室颤动等。房颤与心衰、卒中和死亡风险显著相关；室性心律失常则是猝死的主要机制。近年美国2020/2024AHA/ACCHCM指南、2022ESC室性心律失常/猝死预防指南及2024ESC房颤指南均对HCM相关心律失常的管理给出较明确建议，为临床实践提供了较清晰的框架。

本文从心律失常谱、风险分层、具体治疗策略及随访管理等方面，对HCM患者心律失常的管理进行系统梳理。

二、