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吸脂瘦小腿术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

职业：企业行政

主诉：自觉小腿粗壮影响美观，要求行吸脂手术改善。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常，心电图未见明显异常。

手术情况：

手术日期：2025年10月15日

手术方式：肿胀麻醉下小腿负压吸脂术

吸脂部位：双侧小腿后侧、外侧

吸脂量：双侧共吸出脂肪约300ml

手术时长：约120分钟

术后诊断：双侧小腿吸脂术后

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均在正常范围内。

伤口情况：双侧小腿后侧及外侧可见数个0.5-1cm大小的吸脂切口，切口处覆盖无菌纱布，未见明显渗血、渗液。

疼痛评估：采用**视觉模拟评分法（VAS）**评估，患者主诉疼痛评分为4分（0分为无痛，10分为剧痛），疼痛性质为胀痛，可忍受。

肿胀情况：双侧小腿明显肿胀，皮肤张力较高，皮温略高于健侧。

皮肤感觉：小腿局部皮肤感觉稍迟钝，无明显麻木感。

（二）心理评估

患者对手术效果抱有较高期望，同时对术后恢复过程存在一定焦虑，担心肿胀、疼痛持续时间过长，影响正常工作和生活。

三、术后护理问题及护理措施

（一）疼痛：与手术创伤、组织肿胀有关

体位护理：指导患者术后6小时