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夏天点阵激光术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：35岁

主诉：面部点阵激光术后第3天，自觉局部红肿、刺痛明显，伴轻微瘙痒，担心感染。

现病史：患者因面部痘印、毛孔粗大于3天前在我院皮肤科行二氧化碳点阵激光治疗，术后遵医嘱外用医用修复敷料，口服抗生素预防感染。今日晨起发现面部红肿范围扩大，刺痛感加重，瘙痒明显，遂来院复诊。

既往史：否认过敏史、糖尿病等慢性病史，无手术史。

查体：面部可见弥漫性红肿，局部皮肤温度升高，散在针尖大小水疱，无明显渗液，触痛（+），无脓性分泌物。

辅助检查：血常规示白细胞计数正常，C反应蛋白正常。

二、护理评估

（一）生理评估

皮肤状况：

红肿程度：面部红肿范围约占全脸的60%，红肿指数（VISIA评分）为7分（正常≤3分）。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS）评估，患者疼痛评分为6分（中度疼痛）。

水疱情况：散在分布于额头、面颊，直径0.1-0.3cm，无破裂。

体温：36.8℃，无发热。

饮食与睡眠：因面部不适，食欲下降，睡眠质量差，夜间易醒。

（二）心理评估

患者因面部外观改变及疼痛，出现焦虑情绪，担心术后效果不佳，反复询问“会不会留疤”“什么时候能好”。

（三）知识掌握情况

患者对术后护理知识掌握不足，存在以下误区：

术后未严格防晒，曾在术后第2天外出未戴帽子、口罩。

未按时使用医用修复产品，认为“涂太多会闷痘”。

三、护