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妊娠期糖尿病合并子痫前期孕妇的个案护理

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

孕周：32周+5天

入院时间：2025年10月15日

主诉：孕32周，发现血糖升高伴血压升高1周，双下肢水肿3天。

现病史：

患者孕早期无明显不适，孕24周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结果显示空腹血糖5.8mmol/L，1小时血糖11.2mmol/L，2小时血糖9.5mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病（GDM），予饮食控制及运动指导。1周前产检时发现血压升高至145/90mmHg，无头晕、头痛、视物模糊等症状，未予特殊处理。3天前出现双下肢水肿，逐渐加重，伴轻微乏力，遂入院治疗。

既往史：

既往体健，无高血压、糖尿病家族史。

入院检查：

生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压150/95mmHg。

实验室检查：

血常规：血红蛋白115g/L，血小板120×10?/L。

尿常规：尿蛋白（++），尿糖（+）。

生化检查：空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖10.1mmol/L，尿素氮5.8mmol/L，肌酐78μmol/L，尿酸380μmol/L，肝功能正常。

凝血功能：凝血酶原时间12.5秒，活化部分凝血活酶时间35秒，纤维蛋白原4.2g/L。

影像学检查：

腹部超声：胎儿双顶径8.2cm，股骨长6.0cm，羊水指数12cm，胎盘成熟度Ⅱ级，未见明