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听神经瘤术后引流管护理个案

一、临床资料

（一）患者基本信息

患者女性，45岁，因“右侧耳鸣伴听力下降3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现右侧耳鸣，呈持续性嗡嗡声，伴右侧听力下降，未予重视。1周前耳鸣及听力下降症状加重，伴右侧面部麻木感，遂至我院就诊。头颅MRI检查示：右侧桥小脑角区占位性病变，考虑听神经瘤，大小约3.2cm×2.8cm×2.5cm，肿瘤边界清晰，与右侧听神经关系密切，局部脑组织受压。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

（二）治疗经过

患者入院后完善相关检查，无明显手术禁忌证，于入院第5天在全麻下行右侧听神经瘤切除术。手术过程顺利，肿瘤完整切除，术中放置硬膜外引流管1根，引流管自右侧耳后切口引出，外接一次性负压引流袋。术后患者返回神经外科监护病房，给予心电监护、吸氧、脱水降颅压、预防感染、营养神经等对症支持治疗。

二、护理问题

（一）引流管相关问题

引流管堵塞：术后引流液中可能含有血液、脑脊液、坏死组织等，若引流不畅，易导致引流管堵塞，影响引流效果，增加颅内感染、颅内压增高的风险。

引流管脱出：患者术后意识不清或躁动时，可能因翻身、活动等导致引流管脱出，若处理不及时，可能引起颅内出血、脑脊液漏等严重并发症。

引流液异常：引流液的颜色、性质、量等发生异常变化，如引流液由淡红色转为鲜红色、引流液量突然增多或减少等，可能提示