感染性心内膜炎与风湿性心脏炎鉴别诊断.pptxVIP

感染性心内膜炎与风湿性心脏炎鉴别诊断感染性心内膜炎与风湿性心脏炎鉴别诊断第1页

感染性心内膜炎临床表现发烧：见于95%以上患者，为驰张热心脏杂音：见于90%患者，返流性，杂音易变外周5大表现：皮肤瘀点，Osler小结，Janeway损害，Roth斑，甲下线状出血脾大：30%患者，与病程相关贫血：为轻~中度感染性心内膜炎与风湿性心脏炎鉴别诊断第2页

甲下线状出血Roth斑Osler结节Janeway损害皮肤瘀点感染性心内膜炎细菌栓塞感染性心内膜炎与风湿性心脏炎鉴别诊断第3页

感染性心内膜炎诊疗1995年Duke标准确定诊疗：病理标准：微生物、病理改变临床标准：2主，1主+3次，5次主要标准：血培养阳性、心内膜感染证据（赘生物、新发返流）次要标准：易患原因、发烧、血管征象、免疫现象、微生物证据、超声表现感染性心内膜炎与风湿性心脏炎鉴别诊断第4页

感染性心内膜炎与风湿性心脏炎鉴别诊断第5页

镜下微脓肿急性感染性心内膜炎感染性心内膜炎与风湿性心脏炎鉴别诊断第6页

风湿性心脏炎感染性心内膜炎与风湿性心脏炎鉴别诊断第7页

风湿热风湿热是A组溶血性链球菌感染-变态反应-本身免疫病当前尚无特异性临床、试验室或其它试验足以确定风湿热诊疗感染性心内膜炎与风湿性心脏炎鉴别诊断第8页

初发风湿热诊疗标准(1992年修订Jones标准)主要表现次要表现心