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- 约 8页
- 2026-03-15 发布于江西
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右侧腹股沟疝护理个案
一、患者基本信息
姓名:张XX
性别:男
年龄:68岁
婚姻状况:已婚
文化程度:小学
职业:退休工人
入院时间:2025年10月15日
出院时间:2025年10月22日
入院诊断:右侧腹股沟斜疝(嵌顿性)
既往史:高血压病史10年,规律服用硝苯地平控释片(30mg/日),血压控制在130-140/80-90mmHg;无糖尿病、冠心病、手术史及药物过敏史。
个人史:吸烟40年,平均10支/日;饮酒30年,平均白酒100ml/日;饮食偏咸,运动量少,长期便秘(3-4天排便1次)。
家族史:父亲患高血压,无疝病史。
二、病情概述
(一)主诉
右侧腹股沟区可复性包块5年,不能回纳伴疼痛6小时。
(二)现病史
患者5年前无明显诱因发现右侧腹股沟区有一“鸡蛋”大小包块,站立、行走或咳嗽时突出,平卧或用手按压后可回纳,无疼痛、腹胀等不适,未予重视。6小时前,患者提重物时包块突然增大,伴明显胀痛,平卧后无法回纳,疼痛逐渐加重,伴恶心、呕吐1次(呕吐物为胃内容物),无发热、肛门停止排气排便。家属急送我院急诊,查腹部B超示“右侧腹股沟区混合性包块,考虑嵌顿疝”,遂以“右侧腹股沟嵌顿性斜疝”收入普外科。
(三)入院体格检查
生命体征:T36.8℃,P92次/分,R20次/分,BP145/90mmHg,体重65kg,身高165cm,BMI23.88kg/m2。
腹部检查:
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