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眼底脂肪重组术后护理查房

时间：2025年12月19日15:00

地点：眼科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：赵女士

年龄：48岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：双侧眼底脂肪脱垂（下睑袋）

手术日期：2025年12月17日

手术方式：经结膜入路眼底脂肪重组术

一、患者病情汇报（责任护士：李护士）

1.术前情况

患者因“双侧下眼睑皮肤松弛伴脂肪膨出3年”入院，自述外观影响社交及心理状态。术前检查：视力双眼1.0，眼压正常，眼部B超未见视网膜脱离，凝血功能、肝肾功能等实验室检查无异常。患者无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

2.术后情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均平稳。

眼部症状：双侧下睑轻度肿胀，结膜充血（+），无明显渗血、渗液，敷料干燥。患者诉眼部轻微胀痛，NRS评分2分，可耐受。

饮食与活动：术后禁食6小时后改为流质饮食，今日已过渡至半流质，食欲尚可。可自主床上活动，未下床。

用药情况：

左氧氟沙星滴眼液：每日4次，预防感染；

妥布霉素地塞米松眼膏：每晚1次，减轻炎症；

布洛芬缓释胶囊：必要时口服，缓解疼痛。

3.护理问题

疼痛：与手术创伤有关；

有感染的风险：与手术切口及眼部暴露有关；

知识缺乏：缺乏术后护理及康复知识；

焦虑：