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患者发生空气栓塞输液反应应急演练脚本（2篇）

第一篇应急演练脚本

护士小周于8:15携药液至3床患者李阿姨床旁，核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、有效期无误后，为因肺部感染接受治疗的72岁李阿姨进行静脉输液。穿刺顺利成功，小周调节滴速至40滴/分，交代李阿姨如有不适及时呼叫，随后返回治疗室整理用物。

8:22，病房突然传来李阿姨的呼叫，小周快步赶到床旁，发现李阿姨面色苍白、口唇发绀，右手捂着胸口，呼吸急促，断断续续地说：“胸口……好闷……喘不上气……”小周立即查看输液管，发现墨菲氏滴管以下至穿刺点的管路内有大量气泡，且部分气泡已进入静脉通路，初步判断为空气栓塞。

小周第一时间关闭输液调节器，避免更多空气进入体内，同时大声呼叫值班医生王医生和护士小张支援。8:23，王医生赶到床旁，快速评估患者生命体征：血压85/50mmHg，心率125次/分，血氧饱和度82%，听诊双肺可闻及散在湿啰音，心前区有典型的“水泡音”。王医生立即下达口头医嘱：“立即让患者取左侧头低足高位，高流量面罩吸氧10L/分，建立第二条静脉通路，推注地塞米松10mg，静脉滴注多巴胺20mg加入5%葡萄糖250ml，滴速根据血压调整，急查血气分析、心肌酶谱、心电图。”

小张迅速协助李阿姨翻身，调整为左侧头低足高位——让患者左侧卧位，床头抬高15度，床尾抬高30度，使肺动脉的位置处于右心室的下部，利用重力作用使空气漂浮在右心室尖部，避免空气进入肺动脉主干。同时，小张快速连接高流量吸氧装置，调整氧流量至10L/分，为李阿姨戴好面罩，观察其胸廓起伏情况，确保吸氧有效。小周则在患者另一侧上肢成功建立第二条静脉通路，严格执行无菌操作，抽取地塞米松10mg进行静脉推注，推注过程中密切观察患者的反应。

8:25，小周遵医嘱配置多巴胺注射液，将20mg多巴胺加入250ml5%葡萄糖溶液中，仔细核对药名、剂量、浓度后，连接第二条静脉通路，开始缓慢滴注，同时每5分钟测量一次患者血压，根据血压调整滴速。小张则将心电图机推至床旁，为李阿姨进行心电图检查，结果显示窦性心动过速，ST段轻度压低。检验科人员接到急查申请后，8:30到达病房采集血气分析和心肌酶谱标本。

8:35，李阿姨的面色逐渐好转，血氧饱和度上升至90%，心率降至110次/分，血压回升至95/60mmHg，胸闷症状有所缓解。王医生再次听诊心前区，“水泡音”明显减少。此时，小周将刚才执行的口头医嘱准确记录在临时医嘱单上，待王医生确认后签字。小张则向李阿姨的家属说明病情：“家属您好，患者刚才发生了输液空气栓塞，我们正在积极抢救，目前情况有所好转，请您不要着急，我们会随时告知您病情变化。”家属表示理解。

8:45，血气分析结果回报：pH值7.32，PaO265mmHg，PaCO248mmHg，提示轻度低氧血症和呼吸性酸中毒。王医生根据结果调整治疗方案，增加碳酸氢钠注射液125ml静脉滴注，以纠正酸中毒。小周严格按照医嘱调整滴速，密切观察患者的意识、呼吸、血压、心率等生命体征，每15分钟记录一次。

9:15，李阿姨的意识完全清醒，胸闷、呼吸困难症状基本消失，血氧饱和度稳定在95%以上，血压维持在100/70mmHg左右，心率降至95次/分。王医生再次听诊心前区，“水泡音”消失，双肺湿啰音明显减少。王医生指示：“继续维持左侧头低足高位2小时，氧流量调整为5L/分，密切观察病情变化，每30分钟测量一次生命体征，复查心电图和血气分析。”

小周和小张轮流守护在李阿姨床旁，时刻观察她的面色、意识、呼吸情况，定时测量生命体征，做好记录。期间，小周还向李阿姨解释了空气栓塞的原因和目前的治疗措施，安抚她的情绪，让她不要紧张。李阿姨表示理解，并积极配合治疗。

10:30，复查心电图显示窦性心律，ST段恢复正常；血气分析结果基本正常。王医生评估患者病情稳定后，指示将患者体位调整为半卧位，氧流量调整为3L/分，继续静脉滴注药物巩固治疗。小周和小张整理抢救用物，对输液管路进行检查，发现是输液袋更换时未及时排尽空气导致空气进入静脉，随后将情况汇报给护士长，护士长组织科室护士进行原因分析，制定改进措施：更换输液袋时，必须由两名护士交叉检查管路排气情况，建立输液管路排气双人核对制度，加强护士培训，提高对空气栓塞的识别和应急处理能力。

11:00，李阿姨病情稳定，生命体征正常，能正常进食和交流。小周再次向李阿姨及其家属进行健康宣教，告知输液时不要自行调节滴速，如发现输液管路内有气泡或身体不适，及时呼叫护士，避免类似情况再次发生。

第二篇应急演练脚本

15:00，护士小刘为因脑梗死后遗症住院的65岁患者陈叔叔进行静脉输液治疗，输液药物为血栓通注射液250mg加入0.9%氯化钠250ml。输液前，小刘严格按照操作规程排尽管路内的空气，墨菲氏滴管内液面高度约为1