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新生儿胆囊手术后的护理查房

一、查房目的

评估患儿术后生命体征、伤口愈合情况及病情变化，及时发现并处理潜在并发症。

检查护理措施落实情况，优化护理方案，提升护理质量。

总结护理经验，为后续类似病例的护理提供参考。

二、病例汇报

（一）基本信息

患儿，男，出生3天，因“发现皮肤、巩膜黄染2天，加重1天”入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，无窒息史。其母孕期无特殊病史，家族中无遗传病史。

（二）入院诊断

新生儿高胆红素血症，先天性胆道闭锁待查。

（三）治疗经过

入院后完善相关检查，经B超、磁共振胰胆管成像（MRCP）等检查，明确诊断为先天性胆道闭锁。于入院第5天在全麻下行胆囊切除术+胆道重建术。手术过程顺利，术后转入新生儿重症监护室（NICU）进行监护治疗。

三、护理评估

（一）生命体征

体温36.8℃，心率135次/分，呼吸40次/分，血压75/45mmHg，血氧饱和度98%。生命体征平稳，无明显异常波动。

（二）伤口情况

腹部伤口敷料清洁干燥，无渗血、渗液，伤口周围皮肤无红肿、硬结。伤口愈合良好，未出现感染迹象。

（三）意识状态

患儿意识清醒，反应良好，哭声响亮，能正常进食母乳，吸吮有力。

（四）引流管情况

术后留置腹腔引流管1根，引流液呈淡血性，量约10ml/24h，引流管通畅，固定良好，无扭曲、受压。

（五）实验室检查

血常规：白细胞计数10.5×10?/L，中