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眼科术后红肿护理查房

一、病例介绍

患者基本信息

患者男性，58岁，因“右眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后3天，右眼红肿、疼痛伴视力模糊1天”于2025年12月25日入院。患者既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制欠佳（空腹血糖波动于8.0-10.0mmol/L），否认高血压、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

主诉

右眼术后3天，红肿、疼痛加重1天，伴视物模糊。

现病史

患者于3天前在本院眼科行右眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，术后予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼，每日4次。术后第2天患者自觉右眼轻微异物感，未予重视；术后第3天晨起发现右眼红肿明显，伴疼痛、畏光、流泪，视力较前下降（术前右眼视力0.1，术后第1天0.5，现右眼视力0.2），遂来院就诊。

体格检查

体温：36.8℃，脉搏：78次/分，呼吸：18次/分，血压：130/80mmHg。

眼部检查：右眼眼睑红肿，结膜混合充血（+++），角膜水肿（+），前房深度正常，房水闪辉（++），瞳孔圆，直径3mm，对光反射迟钝，人工晶状体位置正常，眼底窥不清；左眼未见明显异常。

辅助检查

血常规：白细胞计数7.5×10?/L，中性粒细胞比例65%，淋巴细胞比例30%，C反应蛋白（CRP）：5mg/L（正常范围＜10mg/L）。

眼部超声：右眼玻璃体轻度混浊，视网膜未见明显脱离。

眼压：右眼18mmHg，左眼16mmHg。