延长术后护理查房.docVIP

一例人工全髋关节置换术后延长康复期患者的护理查房

一、病例介绍

患者，男性，72岁，因“右侧股骨头缺血性坏死”于2025年10月15日在全麻下行右侧人工全髋关节置换术。术后第12天，患者切口愈合良好，无红肿渗液，但因合并2型糖尿病、高血压病3级（极高危），且术前长期卧床致下肢肌肉萎缩，目前仍存在髋关节活动度受限、平衡能力差、血糖控制不稳定等问题，经评估需延长康复期至术后6周。

（一）现病史

患者10年前无明显诱因出现右侧髋部疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。近1年来疼痛逐渐加重，行走困难，需扶拐活动，于当地医院诊断为“右侧股骨头缺血性坏死”，建议手术治疗。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“右侧股骨头缺血性坏死”收入我科。

（二）既往史

患者有2型糖尿病病史15年，长期口服二甲双胍片（0.5g，每日3次）控制血糖，血糖控制不佳，空腹血糖波动在8.0-10.0mmol/L之间；有高血压病病史10年，最高血压达180/110mmHg，长期口服硝苯地平缓释片（20mg，每日2次）控制血压，血压控制尚可，波动在130-150/80-90mmHg之间。否认冠心病、脑血管疾病等病史，否认药物过敏史。

（三）体格检查

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压140/85mmHg。神志清楚，精神尚可，营养中等。右侧髋部可见一长约15cm的手术切口，切口愈合良好，无红肿渗液，局部