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心脏支架手术后患者护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

婚姻状况：已婚

文化程度：高中

职业：退休工人

入院时间：2025年10月15日

出院时间：2025年10月22日

主诉：反复胸痛3年，加重1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，持续约3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解，未规律诊治。1周前胸痛发作频繁，每日2-3次，持续时间延长至10分钟左右，伴胸闷、气短，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制；2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳（空腹血糖8-10mmol/L）。否认药物过敏史。

体格检查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP145/90mmHg。神志清楚，精神可，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。

辅助检查：

心电图：窦性心律，V3-V5导联ST段压低0.1-0.2mV。

心肌酶谱：肌酸激酶（CK）120U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）15U/L，肌钙蛋白I（cTnI）0.05ng/ml（正常范围0.04ng/ml）。

冠脉造影：左前降支近段狭窄85%，回旋支中段狭窄70%，右冠状动脉中段狭窄60%。

诊断：

冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞