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唇部术后修复与护理个案护理

一、病例资料

患者女性，28岁，因“上唇薄且唇峰不明显影响外观”于2025年10月12日在我院美容科行上唇自体脂肪填充术。患者既往体健，无过敏史、手术史及慢性病史，术前血常规、凝血功能等检查均正常。手术过程顺利，术中抽取右侧大腿内侧脂肪约5ml，经离心纯化后注射至上唇唇峰、唇珠及唇体部位，共注射脂肪约3ml，术后即刻唇部形态饱满自然，无明显肿胀及出血。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

局部症状：术后2小时患者上唇出现轻度肿胀，唇周皮肤微红，触之柔软，无明显疼痛，下唇及口腔黏膜正常，无渗血、渗液。

全身状况：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，生命体征平稳，无头晕、恶心等不适。

心理状态：患者对术后效果期待较高，同时担心肿胀消退后脂肪吸收过多影响形态，存在轻度焦虑情绪。

（二）护理问题分析

局部肿胀与疼痛：术后组织损伤及脂肪注射刺激导致局部炎症反应，是唇部术后常见问题。

感染风险：唇部位于口腔周围，与外界接触频繁，且口腔内存在正常菌群，若护理不当易引发感染。

脂肪吸收与形态维持：自体脂肪填充术后存在一定程度的脂肪吸收，若护理不当可能导致填充效果不佳。

心理焦虑：患者对术后恢复过程及最终效果不了解，易产生焦虑情绪，影响恢复。

三、术后护理措施

（一）术后即刻护理（术后0-24小时）

局部冷敷：术后即刻用无菌纱布包裹