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手腕截骨手术后护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：李某

性别：女

年龄：38岁

职业：办公室职员

入院时间：2025年10月15日

主诉：右手腕疼痛伴活动受限6个月，加重1个月。

现病史：患者6个月前无明显诱因出现右手腕疼痛，晨起时症状明显，活动后稍缓解，未予重视。1个月前因搬抬重物后疼痛加剧，伴腕关节活动受限，无法完成拧毛巾、打字等日常动作，遂至我院骨科就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

专科检查：右手腕部肿胀，桡骨茎突处压痛明显，腕关节屈伸及旋转活动受限，握力减弱。X线片示：桡骨远端关节面倾斜角度异常（约25°），腕关节间隙变窄。

诊断：右桡骨远端陈旧性骨折畸形愈合；腕关节创伤性关节炎。

治疗方案：右手腕截骨矫形术+钢板内固定术。

二、术前评估

（一）身体状况评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，得分6分（中度疼痛），疼痛主要集中在腕关节桡侧，夜间及活动时加重。

关节功能评估：采用腕关节功能评分量表（PRWE）评估，患者疼痛评分25分，功能障碍评分30分，总分55分（中度功能障碍）。

营养状况：患者体重52kg，身高160cm，BMI20.3kg/m2，营养状况良好。

心理状态：患者因长期疼痛及功能受限，存在焦虑情绪，担心手术效果及术后恢复，焦虑自评量表（SAS）得分58分（轻度焦虑）。

（二）术前准备