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2026年护士执业资格认证模拟测试及答案

一、单项选择题（共60题，每题1分，共60分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）8.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首要的护理措施是：

A.建立静脉通路

B.给予吗啡镇痛

C.持续心电监护

D.准备PCI（经皮冠状动脉介入治疗）

答案：C

解析：该患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死，急性期最危险的并发症是心律失常（尤其是室颤），因此首要措施是持续心电监护，及时发现致命性心律失常。其他选项虽为必要措施，但需在监护基础上进行。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈曲，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），喉反射弱（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总计5分。

3.患者女性，32岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后，主诉“乏力、咽痛、发热3天”，体温38.9℃，血常规示白细胞1.8×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒细胞0.5×10?/L。此时护士应首先：

A.通知医生，考虑药物性粒细胞缺乏症

B.给予物理降温

C.指导患者多饮水

D.监测生命体征

答案：A

解析：甲巯咪唑的严重不良反应是粒细胞缺乏症（中性粒细胞＜0.5×10?/L），常表现为发热、咽痛，易引发严重感染。此时需立即通知医生，停药并处理，否则可能危及生命。

4.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素（速效胰岛素），正确的注射时间是：

A.餐前15分钟

B.餐前30分钟

C.餐后立即

D.餐后30分钟

答案：A

解析：门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，起效时间10-15分钟，峰值时间1-2小时，应在餐前15分钟注射，以匹配餐后血糖高峰。

5.患者男性，56岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg，HCO??30mmol/L（正常22-27mmol/L）。该患者的酸碱失衡类型是：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代偿性升高（但未超过慢性呼吸性酸中毒代偿极限），故为单纯呼吸性酸中毒。

6.早产儿出生体重1500g，入住新生儿重症监护室（NICU），首要的护理措施是：

A.预防感染

B.维持体温稳定

C.合理喂养

D.监测黄疸

答案：B

解析：早产儿体温调节中枢发育不成熟，体表面积大，皮下脂肪薄，易失热，低体温可导致硬肿症、代谢紊乱等严重并发症，因此维持体温稳定（置于暖箱或辐射保暖台）是首要措施。

7.患者女性，45岁，因“胆总管结石”行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，术后第3天，T管引流量约800mL/日，色深黄、澄清。此时正确的护理措施是：

A.夹闭T管，观察患者反应

B.报告医生，考虑胆道梗阻

C.继续观察，记录引流量

D.减少患者活动，避免T管脱出

答案：C

解析：术后早期T管引流量可在300-1000mL/日，随胆道水肿消退逐渐减少（术后1周约200-300mL/日）。该患者术后第3天引流量800mL属正常范围，无需特殊处理，继续观察即可。

8.患者男性，72岁，因“急性脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，医嘱“20%甘露醇125mL静脉滴注q6h”。护士在执行时应重点观察：

A.血压变化

B.尿量及肾功能

C.心率及心律

D.呼吸频率

答案：B

解析：甘露醇为高渗脱水剂，主要副作用是肾损伤（渗透性肾病），长期或大量使用需监测尿量（应＞30mL/h）及血肌酐、尿素氮。

9.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心100次/分（基线120-160次/分）。此时应采取的紧急措施是：

A.继续观察

B.会阴侧切+胎头吸引术

C.剖宫产

D.静脉滴注缩宫素

答案：B

解析：宫口开全2小时（第二产程延长），胎头已达盆底（双顶径坐骨棘下3cm），胎心减慢提示胎儿窘迫，需尽快结束分娩，会阴侧