瘤胃手术后护理查房.docVIP

奶牛瘤胃切开术后护理查房记录

一、病例汇报

（一）基本信息

患畜编号：N2025121801

品种：荷斯坦奶牛

年龄：5岁

胎次：3胎

发病时间：2025年12月17日

主诉：食欲废绝24小时，左侧腹部显著臌胀，反刍停止，粪便呈黑色糊状。

（二）术前诊断

临床检查：体温39.2℃，心率88次/分钟，呼吸32次/分钟；左侧肷部触诊紧张，叩诊呈鼓音；瘤胃蠕动音消失。

辅助检查：瘤胃液pH值4.2（正常范围5.5-7.0），镜检可见大量未消化的玉米颗粒及真菌孢子。

诊断结果：瘤胃积食继发急性臌气，伴发轻度酸中毒。

（三）手术情况

手术时间：2025年12月18日10:00-12:30

手术方式：左侧肷部瘤胃切开术

术中发现：瘤胃内积聚约15kg未消化的粉碎玉米，胃壁黏膜充血水肿，未见穿孔或粘连。

处理措施：清除胃内容物后，用0.9%生理盐水冲洗瘤胃腔，放置胃管减压，常规缝合瘤胃壁及腹壁。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

时间

体温（℃）

心率（次/分）

呼吸（次/分）

瘤胃蠕动音（次/分）

术后2小时

39.5

92

35

0

术后6小时

39.1

86

30

1

术后12小时

38.8

80

28

2

术后24小时

38.6

76

25

3

（二）伤口评估

外观：术部敷料干燥，无渗血渗液；皮肤切口对合整齐，无红肿热痛。

触诊：腹壁紧张度正常，无波动感或捻发音。

引流情况：胃管引