玻璃体手术后心理护理个案.docVIP

玻璃体切除术后患者心理护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：58岁

文化程度：高中

婚姻状况：已婚，育有1子

职业：退休教师

入院时间：2025年3月15日

入院诊断：右眼孔源性视网膜脱离，合并玻璃体积血

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无眼部手术史。

手术情况：2025年3月17日在局部麻醉下行右眼玻璃体切除术+视网膜复位术+硅油填充术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、心理评估与问题识别

（一）评估方法

采用访谈法、观察法结合焦虑自评量表（SAS）、**抑郁自评量表（SDS）**进行评估，评估时间为术后第1天、第3天、第7天及出院前1天。

（二）心理问题表现

术后急性期（1-3天）：恐惧与焦虑

生理表现：心率加快（静息心率90-100次/分）、失眠（每晚睡眠3-4小时）、食欲下降（每日进食量不足术前1/2）。

心理表现：反复询问“医生，我的眼睛会不会瞎？”“为什么我还是看不见？”，拒绝他人触碰眼部敷料，对医护操作过度敏感，听到“手术”“并发症”等词汇时身体僵硬。

量表结果：SAS评分65分（中度焦虑），SDS评分58分（轻度抑郁）。

术后恢复期（4-7天）：无助与依赖

生理表现：因需保持俯卧位（硅油填充术后要求）导致肩颈酸痛，但拒绝使用气垫床等辅助工具，依赖家属全程陪护。

心理表现：认为“自己成了废人”，对简单的生活自理（如洗脸、吃饭）表