一靶式术后护理查房.docVIP

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后“一靶式”护理查房

一、查房背景与目标

本次护理查房以“精准靶向、全程管理”为核心，围绕经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的“一靶式”护理模式展开。该模式以患者术后心功能恢复、并发症防控、健康行为养成为三大核心靶点，通过多学科协作（MDT）制定个性化护理方案，实现从术后监护到出院随访的全周期闭环管理。本次查房旨在总结该模式的临床应用效果，优化护理流程，提升PCI术后患者的康复质量与生活质量。

二、病例汇报

（一）患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

诊断：急性下壁心肌梗死（STEMI）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病3级（极高危）

手术时间：2025年12月18日

手术方式：经桡动脉途径行冠状动脉造影+右冠状动脉支架植入术（植入药物洗脱支架1枚）

（二）术前病情

患者因“持续性胸痛4小时”入院，入院时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2-0.3mV，肌钙蛋白I（cTnI）：3.2ng/mL（正常0.04ng/mL），BNP：180pg/mL（正常100pg/mL）。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；吸烟史30年，每日20支。

（三）术后病情与护理进展

术后24小时（急性期）

生命体征：心率65-75次/分，血压120-135/70-85mmHg，血氧饱和度98%