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眼袋术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月28日10:00

查房地点：眼科病房3床

患者信息：患者李某，女，45岁，因“双侧下眼睑皮肤松弛伴脂肪膨出10年”于昨日（2025年12月27日）在局部麻醉下行经结膜入路眼袋矫正术，术后第1天。

参与人员：护士长、责任护士、实习护士、值班医生。

二、患者病情及手术情况

（一）主诉与病史

患者10年前无明显诱因出现双侧下眼睑皮肤松弛，伴脂肪膨出，呈渐进性加重，影响外观，无视力下降、眼痛、流泪等不适。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）手术过程

手术于昨日14:00开始，历时约1小时。术中经结膜切口切除双侧下眼睑多余脂肪组织，未行皮肤切除。手术顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：120/80mmHg

（二）眼部情况

切口：双侧下眼睑结膜切口对合良好，无渗血、渗液，切口周围皮肤轻度肿胀，无明显淤血。

眼睑：双侧下眼睑轻度水肿，无明显下垂，眼睑闭合良好。

眼球：眼球活动自如，无复视、斜视，瞳孔对光反射灵敏。

视力：双眼视力均为1.0，与术前一致。

（三）疼痛评估

患者主诉下眼睑有轻微胀痛感，VAS评分2分（0-10分），可耐受，未使用止痛药物。

（四）心理状态

患者对术后效果表示满意，情绪稳定，无焦虑、紧张等不