卵巢癌的术后护理个案.docVIP

卵巢癌术后综合护理个案

一、病例介绍

患者张女士，56岁，因“下腹部胀痛伴消瘦2个月”入院。患者既往月经规律，已绝经5年，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。入院后完善相关检查，妇科超声提示右侧卵巢占位性病变，大小约8cm×7cm，血清CA125水平显著升高（850U/ml）。经腹腔镜探查及病理活检，确诊为高级别浆液性卵巢癌ⅢC期。患者于2025年10月15日在全麻下行肿瘤细胞减灭术，手术范围包括全子宫切除、双侧附件切除、大网膜切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术，术中腹腔热灌注化疗（顺铂）。术后转入ICU监护，生命体征平稳后转回普通病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，心率88次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口与引流：腹部正中切口长约15cm，敷料干燥，无渗血渗液；盆腔引流管1根，引流出淡红色血性液体约150ml；导尿管通畅，尿液清亮，尿量约800ml/24h。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛，患者主诉切口疼痛评分6分，呈持续性胀痛，活动时加剧。

营养状况：患者身高160cm，体重52kg，BMI20.3kg/m2，术前血清白蛋白35g/L，术后因禁食水，营养摄入不足。

并发症风险：患者年龄较大，手术创伤大，存在下肢深静脉血栓、肺部感染、切