肺癌呼吸道护理个案.docVIP

肺癌患者呼吸道护理个案

一、患者基本情况

患者信息：男性，68岁，退休教师，身高172cm，体重52kg，BMI17.5（重度营养不良）。

主诉：确诊右肺腺癌（IV期，伴纵隔淋巴结转移）6个月，咳嗽、咳痰伴胸闷气促1周，加重2天。

现病史：患者6个月前因刺激性干咳就诊，经肺穿刺活检确诊右肺腺癌，EGFR基因检测阴性，行培美曲塞联合顺铂化疗4周期，疗效评价为SD（病情稳定）。1周前无明显诱因出现咳嗽加重，咳白色黏痰，量约50ml/日，伴活动后胸闷气促（平地步行50米即需休息）；2天前出现夜间阵发性呼吸困难，无法平卧，遂入院治疗。

既往史：慢性支气管炎病史10年，否认高血压、糖尿病、心脏病史，无吸烟史（被动吸烟30年，配偶曾吸烟）。

入院查体：T36.8℃，P102次/分，R28次/分，BP125/75mmHg；神志清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；右肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音；心率102次/分，律齐；双下肢无水肿。

辅助检查：血常规示WBC11.2×10?/L，中性粒细胞百分比78%；血气分析（未吸氧）：pH7.38，PaO?62mmHg，PaCO?45mmHg，SaO?90%；胸部CT示右肺上叶肿块较前增大（由3.2cm×2.8cm增至4.0cm×3.5cm），纵隔淋巴结肿大，右肺下叶少量炎症渗出。

二、护理问题分析

结合患者病情及临床评估，确定以下4项核心护理