坐骨结节脓肿术后护理查房.docVIP

坐骨结节脓肿术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者，男性，68岁，因“发现右侧臀部肿物伴疼痛1周”入院。患者1周前无明显诱因出现右侧臀部肿物，伴疼痛，行走时加重，无畏寒、发热，无下肢麻木、无力等不适。自行外用“红花油”后症状无缓解，肿物逐渐增大，疼痛加剧，遂来我院就诊。门诊以“右侧坐骨结节脓肿”收入院。

（二）既往史

患者既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用“硝苯地平缓释片”，血压控制可；有2型糖尿病病史8年，规律服用“二甲双胍片”，血糖控制在空腹6.5-7.5mmol/L，餐后2小时8.0-10.0mmol/L。否认冠心病、脑血管病等病史，否认药物过敏史。

（三）入院查体

T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，精神可。右侧臀部坐骨结节处可触及一约5cm×4cm大小的肿物，质地硬，有压痛，表面皮肤发红，皮温稍高。双下肢感觉、运动正常，足背动脉搏动良好。

（四）辅助检查

血常规：白细胞计数12.0×10?/L，中性粒细胞百分比85%，血红蛋白130g/L，血小板计数200×10?/L。C反应蛋白（CRP）25mg/L。血糖：空腹6.8mmol/L，餐后2小时9.2mmol/L。局部超声检查示：右侧坐骨结节处可见一低回声区，大小约5.2cm×4.1cm，边界不清，内可见点状强回声，考虑脓肿形成。