剖宫产术后注意伤口护理查房.docVIP

剖宫产术后伤口护理专项护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：产妇张女士，28岁，孕39周，因胎儿窘迫行子宫下段剖宫产术，术后第3天。术中出血约300ml，术后安返病房，生命体征平稳。

伤口情况：腹部切口为横切口，长约10cm，采用可吸收线皮内缝合。术后第1天换药时见切口敷料干燥，无渗血渗液；术后第2天换药时发现切口左侧边缘有少量淡黄色渗液，局部皮肤温度稍高，产妇诉轻微疼痛，VAS评分3分；术后第3天查房时，渗液较前减少，切口周围无明显红肿，产妇疼痛缓解，VAS评分2分。

辅助检查：血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例75%，C反应蛋白（CRP）15mg/L，均在正常范围内。

二、伤口评估

（一）主观评估

疼痛评估：采用视觉模拟评分法（VAS）评估产妇伤口疼痛程度。产后当天疼痛较为明显，VAS评分可达6-7分；随着时间推移，疼痛逐渐减轻，术后第3天VAS评分一般在2-3分。若产妇疼痛突然加剧或持续不缓解，需警惕伤口裂开、感染等并发症。

舒适度评估：询问产妇是否因伤口疼痛影响睡眠、翻身及活动，了解其对伤口护理的满意度。

（二）客观评估

伤口外观

切口类型：常见的剖宫产切口有横切口和纵切口。横切口位置较低，愈合后瘢痕相对美观，张力较小，术后疼痛较轻；纵切口手术视野暴露充分，操作相对简单，但术后疼痛较明显，瘢痕较明显。

切口愈合情况：观察切口有无红肿、渗血、渗液、裂开等。