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腰椎滑脱手术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：李XX

性别：女

年龄：58岁

职业：退休教师

住院号：2023XXXX

入院时间：2023年X月X日

手术时间：2023年X月X日

出院时间：2023年X月X日

主诉：

患者因“反复腰痛伴右下肢麻木、无力3年，加重1个月”入院。入院前1个月，患者无明显诱因出现腰痛加剧，伴右下肢放射性疼痛，行走困难，休息后无明显缓解。

既往史：

高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg。

否认糖尿病、冠心病、脑血管疾病等慢性病史。

否认手术、外伤史及药物过敏史。

术前检查：

影像学检查：腰椎MRI示L4/5椎体滑脱（Ⅱ度），相应节段椎管狭窄，右侧神经根受压。腰椎X线片示L4椎体向前滑脱约30%，椎间隙变窄。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等均正常。

其他检查：心电图、胸片未见明显异常。

手术方式：

在全麻下行“腰椎后路减压植骨融合内固定术（L4/5）”，手术过程顺利，术中出血约300ml，未输血。术后安返病房，留置尿管、伤口引流管各1根。

二、术后护理措施

（一）体位管理

术后体位：术后患者取仰卧位，腰部垫薄枕（高度约5cm），保持脊柱生理曲度，减轻腰部肌肉张力。翻身时采用轴线翻身法，即由2名护士协作，一手托住患者肩部，另一手托住臀部，使患者身体呈直线翻动，避免