割双眼皮手术后护理查房.docVIP

重睑成形术后患者护理查房

一、病例介绍

患者王女士，28岁，因“双侧眼睑形态不对称伴单睑”于2025年12月15日入院。患者自述双侧眼睑宽度不一致，左侧为单眼皮，右侧为内双，影响面部美观。术前检查未见明显手术禁忌证，于12月16日在局部麻醉下行双侧重睑成形术（切开法），手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理状况

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：双侧上睑可见手术切口，覆盖无菌纱布，未见明显渗血渗液。眼睑肿胀明显，伴轻微青紫，患者主诉眼部胀痛、睁眼费力。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS）评估，患者疼痛评分为3分（轻度疼痛）。

饮食与睡眠：术后未进食，睡眠尚可，但因眼部不适易醒。

排泄情况：术后未排便，排尿正常。

（二）心理社会状况

心理状态：患者对手术效果存在担忧，担心肿胀消退后双眼皮形态不对称，同时因眼部肿胀影响外观而产生焦虑情绪。

社会支持：患者由家属陪同入院，家属对患者关心照顾，但对术后护理知识了解不足。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤、眼部肿胀有关。

焦虑：与担心手术效果、术后外观改变有关。

知识缺乏：缺乏术后护理相关知识，如伤口护理、饮食禁忌等。

潜在并发症：如伤口感染、出血、瘢痕增生等。

四、护理措施

（一）疼痛护理

体位护理：指导患者术后取半卧位，头部抬高30°~45°，以减轻