腰间盘髓核摘除术后护理个案.docVIP

腰椎间盘髓核摘除术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，办公室职员，因“反复腰痛伴右下肢放射痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现腰部疼痛，伴右下肢麻木、放射痛，疼痛沿右侧臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背放射，站立、行走或久坐后症状加重，休息后可缓解。曾在外院诊断为“腰椎间盘突出症”，给予保守治疗（药物、理疗等），症状时有反复。1周前患者因搬重物后症状明显加重，右下肢疼痛剧烈，无法行走，夜间难以入眠，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突间及右侧椎旁压痛明显，右侧直腿抬高试验阳性（30°），加强试验阳性，右侧小腿外侧及足背皮肤感觉减退，右侧拇趾背伸肌力减弱（4级）。腰椎MRI检查示：L4-L5椎间盘向右后方突出，压迫右侧神经根，相应层面硬膜囊受压。

入院诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5，右侧）。

治疗方案：完善术前检查，排除手术禁忌证后，于入院后第3天在全麻下行“腰椎间盘髓核摘除术”。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期受疼痛困扰，且对手术存在恐惧和担忧，表现出焦虑、紧张情绪。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细介绍手术的目的、方法、过程、预期效果及术后注意事项，邀请已康复的患者分享经验，减轻患者的心理负担，增强其对手术的信心。

（二）术前准备

完善