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门诊清创知情同意书

患者姓名：XXX性别：XXX年龄：XXX岁就诊卡号：XXX-XXXX-XXXX

您因（简要描述病情，如“右足背外伤后3天，局部红肿渗液伴疼痛”）于XX年XX月XX日就诊于本科门诊。经专科检查及辅助检查（如“局部可见3cm×2cm皮肤缺损，边缘红肿，创面可见黄色脓性分泌物及坏死组织，触痛明显；血常规提示白细胞计数12×10?/L，中性粒细胞比例85%”），结合病史，目前初步诊断为（如“右足背皮肤软组织感染伴坏死”）。为促进创面愈合、控制感染进展，经医生评估，建议行门诊清创术。以下为本次治疗的相关信息，请您仔细阅读并充分理解后签署本知情同意书。

一、清创术的目的与原理

清创术是通过手术方式清除创面内失活或坏死的组织、异物、感染灶及污染物，以减少创面细菌负荷、改善局部血运、创造有利于组织再生的环境，最终促进创面愈合的重要手段。您的创面目前存在（具体描述，如“坏死组织覆盖”“脓性分泌物堆积”“局部红肿热痛明显”），若不及时清创，可能导致感染向深部组织扩散（如发展为蜂窝织炎、深部脓肿甚至骨髓炎）、创面进行性扩大、愈合延迟或不愈合，严重时可能影响肢体功能。通过规范清创，可有效去除感染源，暴露新鲜肉芽组织，为后续换药、植皮或其他修复治疗奠定基础。

二、操作流程与时间安排

本次清创拟在门诊治疗室完成，预计操作时间约30-60分钟（具体时长根据创面