肩胛骨骨软骨瘤术后护理个案.docVIP

肩胛骨骨软骨瘤术后护理个案报告

一、病例介绍

患者张某，男性，28岁，因“发现右肩部无痛性肿块3年，近期活动后酸胀不适1月”于2025年10月12日入院。患者3年前无意中发现右肩部有一黄豆大小肿块，无疼痛、活动受限等不适，未予重视。近1月来，肿块逐渐增大至鸡蛋大小，且在抬举右上肢时出现酸胀感，遂至我院骨科就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右肩胛骨外侧缘可触及一约5cm×4cm×3cm的骨性肿块，质地坚硬，边界清晰，与周围组织无粘连，局部皮肤无红肿、破溃，按压时轻度酸胀感，右上肢主动抬举可达150°，被动活动正常，感觉及血运良好。

辅助检查：

X线片示：右肩胛骨外侧缘可见一基底较宽的骨性突起，表面呈菜花状，与肩胛骨骨质相连，髓腔相通，符合“肩胛骨骨软骨瘤”影像学表现。

血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查均未见明显异常。

诊疗计划：完善术前准备后，于2025年10月15日在全麻下行“右肩胛骨骨软骨瘤切除术”。

二、术前护理

（一）心理护理

患者为青年男性，因肿块增大及对手术的未知感产生焦虑情绪，担心术后肩部功能受影响。护理人员主动与患者沟通，用通俗易懂的语言解释骨软骨瘤的良性性质、手术的必要性及安全性，介绍手术医生的经验和成功案例，并耐心解答患者的疑问。同时，鼓励患者家属给予情感支持，帮助患者缓解焦虑，树立手术信心。

（二）