脑膜瘤术前术后护理个案.docVIP

脑膜瘤患者术前术后护理个案

一、病例介绍

患者张女士，52岁，因“反复头痛伴视力模糊3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现双侧额部胀痛，呈持续性，伴右眼视力进行性下降，视物模糊，无恶心呕吐、肢体抽搐及意识障碍。外院头颅MRI提示：右侧额部大脑镰旁占位性病变，大小约4.2cm×3.5cm×3.0cm，边界清晰，T1WI等信号，T2WI稍高信号，增强扫描明显均匀强化，考虑脑膜瘤可能性大。为进一步治疗，患者于2025年10月15日收入我院神经外科。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神状态良好，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右眼视力0.4，左眼视力1.0，视野检查提示右眼颞侧偏盲，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：血常规、肝肾功能、凝血功能等实验室检查均正常；心电图、胸部CT未见明显异常。头颅MRI增强扫描进一步明确病变位置及性质，提示肿瘤血供丰富，与大脑镰关系密切。

二、术前护理

（一）心理护理

脑膜瘤作为颅内肿瘤，患者及家属常存在不同程度的焦虑、恐惧心理，担心手术风险、术后恢复及肿瘤复发等问题。护理人员通过以下措施进行心理干预：

建立信任关系