肠梗阻术后中医护理个案.docVIP

肠梗阻术后中医护理个案护理报告

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“腹痛、腹胀伴停止排气排便3天”入院。患者既往有“胆囊结石”病史10年，无高血压、糖尿病等慢性病史。入院查体：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位平片示：小肠扩张积气，可见多个液气平面。诊断为“急性机械性肠梗阻”，于入院当日急诊行“剖腹探查+肠粘连松解术+小肠部分切除术”。术后转入外科ICU监护治疗，术后第2天转回普通病房。

二、术后中医辨证

患者术后第2天，神志清楚，精神萎靡，面色苍白，语声低微，气短乏力，腹部切口疼痛，腹胀明显，无排气排便，舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医辨证为气血两虚，腑气不通。

三、中医护理措施

（一）情志护理

术后患者因切口疼痛、腹胀不适及对疾病预后的担忧，情绪低落，焦虑不安。护士应多与患者沟通交流，耐心倾听其诉求，向其讲解疾病的相关知识及中医护理的优势，鼓励患者树立战胜疾病的信心。同时，指导患者家属给予患者更多的关心和支持，营造温馨和谐的病房氛围。

（二）饮食护理

术后早期患者胃肠功能尚未恢复，应禁食禁水，通过静脉补液维持营养及水电解质平衡。待患者肛门排气后，可逐渐给予流质饮食，如米汤、菜汤等，避免食用牛奶、豆浆等易产气食物。随着胃肠功能的进一步恢复，可过渡到半流质