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新生儿脐茸手术后护理个案

一、病例介绍

患儿，男，出生后15天，因“发现脐部红色肉芽组织10天”入院。患儿系足月顺产，出生体重3.2kg，无窒息史，生后母乳喂养，大小便正常。入院查体：体温36.8℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，体重3.5kg。脐部可见一约0.5cm×0.5cm大小的红色肉芽组织，表面湿润，有少量淡黄色分泌物，无明显异味，周围皮肤无红肿。辅助检查：血常规、C反应蛋白均正常。诊断为新生儿脐茸，于入院后第2天在局部麻醉下行脐茸切除术。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后患儿返回病房，立即监测体温36.7℃，脉搏128次/分，呼吸34次/分，血压未测（新生儿常规不测量血压），血氧饱和度98%。

伤口情况：脐部伤口覆盖无菌纱布，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿。

饮食与排泄：术后6小时开始母乳喂养，患儿吸吮有力，奶量正常。大小便正常，无腹泻、便秘。

睡眠与活动：患儿术后睡眠安稳，偶有哭闹，可通过安抚缓解。四肢活动正常，无明显不适表现。

（二）心理社会评估

患儿父母对手术效果表示担忧，担心术后伤口感染影响患儿生长发育。同时，因患儿年龄小，父母在护理过程中存在焦虑情绪，对术后护理知识缺乏了解。

三、术后护理问题

有感染的风险：与脐部伤口未愈合、新生儿免疫力低下有关。

舒适度改变：与伤口疼痛、包扎不适有关。

知识缺乏：患儿父母缺乏新生儿脐茸术后护理知识。

四、术后