狗腰椎手术后护理个案.docVIP

犬腰椎手术后护理个案

一、护理评估

（一）基本信息

动物信息：品种为柯基犬，年龄6岁，雄性，体重12kg，已绝育。

主诉：2天前出现后肢无力、无法站立，伴尿失禁，经影像学检查诊断为腰椎间盘突出症，于2025年12月10日在本院接受腰椎间盘减压术。

（二）术后生命体征评估

体温：38.2℃，处于正常范围（犬正常体温37.5-39.0℃）。

心率：110次/分钟，正常（犬正常心率60-160次/分钟）。

呼吸：25次/分钟，正常（犬正常呼吸10-30次/分钟）。

血压：收缩压120mmHg，舒张压80mmHg，正常（犬正常血压90-140/60-90mmHg）。

（三）疼痛评估

采用格拉斯哥疼痛量表（GlasgowCompositeMeasurePainScale）评估，得分7分（总分24分），表现为轻度疼痛，偶见不安、轻微呻吟，触诊手术部位时出现躲闪反应。

（四）神经功能评估

运动功能：后肢肌力2级（能轻微收缩肌肉，但无法支撑体重），无法自主站立或行走。

感觉功能：后肢痛觉存在，针刺时可见轻微回缩反应。

排尿功能：术后仍存在尿失禁，需人工辅助排尿。

（五）伤口评估

手术部位位于腰椎L4-L5间隙，切口长度约5cm，敷料干燥清洁，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、发热。

（六）实验室检查

血常规：白细胞计数12×10?/L（正常6-17×10?/L），中性粒细胞比例75%（正常60