肠胃型感冒饮食护理个案.docVIP

肠胃型感冒患者的饮食护理个案

一、病例介绍

患者王某，男性，32岁，因“发热伴恶心、呕吐、腹泻2天”入院。患者2天前因受凉后出现发热，体温最高达38.5℃，伴恶心、呕吐胃内容物3次，非喷射性，腹泻黄色稀水样便5次，无黏液脓血，无腹痛、腹胀，无咳嗽、咳痰。既往体健，无食物药物过敏史。入院查体：T38.2℃，P102次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，精神萎靡，皮肤弹性稍差，眼窝稍凹陷，心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，10次/分。实验室检查：血常规示白细胞计数正常，中性粒细胞比例稍高；大便常规示白细胞0-2/HP，潜血阴性；电解质示血钾3.3mmol/L，血钠135mmol/L，血氯98mmol/L。诊断为肠胃型感冒，给予补液、抗病毒、调节肠道菌群等治疗，并配合饮食护理。

二、饮食护理评估

（一）生理状况评估

患者目前存在发热、呕吐、腹泻症状，导致水分和电解质丢失，出现轻度脱水和低钾血症。胃肠道黏膜充血、水肿，消化吸收功能减弱，食欲下降。

（二）心理状况评估

患者因身体不适，担心病情进展，情绪较为焦虑，对饮食护理的依从性有待提高。

（三）饮食史评估

患者平时饮食不规律，喜食辛辣、油腻食物，近期因工作繁忙，经常熬夜，免疫力下降。

三、饮食护理目标

补充水分和电解质，纠正脱水和电解质紊乱。

减轻胃肠道负担，促进胃肠道黏膜修复。

保证营养摄入，提高机体