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股骨干骨折术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：202512001

诊断：左股骨干粉碎性骨折（AO分型：32-C3型）

手术时间：2025年12月20日

手术方式：左股骨干骨折切开复位内固定术（锁定钢板）

术后天数：7天

二、病情回顾

患者于2025年12月19日因车祸致左大腿剧烈疼痛、肿胀、畸形，活动受限，急诊入院。X线检查示左股骨干中段粉碎性骨折，断端移位明显。完善术前检查及准备后，于次日在全麻下行切开复位内固定术，手术顺利，术后安返病房。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）伤口及引流情况

伤口：左大腿前外侧纵行切口，长约15cm，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围皮肤轻度红肿，触痛（+）。

引流管：术后第3天拔除引流管，引流液总量约250ml，色淡红。

（三）患肢情况

肿胀：左大腿中度肿胀，较前明显减轻。

皮肤温度：与健侧基本一致。

感觉运动：左下肢感觉正常，足背动脉搏动可触及，趾端血运良好，踝关节及足趾活动正常。

疼痛：VAS评分3分（静息状态），活动时VAS评分5分。

（四）心理状态

患者情绪稳定，对康复有一定信心，但对术后功能锻炼的具体方法及效果存在疑虑。

（五）实验室检查

血常规：白细胞计数8.5×10?/L，中性粒