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肺结核患者饮食家庭护理个案

一、病例概况

患者李某，男性，45岁，因“反复咳嗽、咳痰伴低热、盗汗1月余”于2025年5月10日在当地医院就诊，胸部CT提示双肺上叶尖后段斑片状阴影，痰涂片抗酸杆菌阳性，诊断为继发性肺结核（涂阳），予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗。因患者家庭经济条件有限，且家属希望在家中进行护理，遂于2025年5月20日出院，转入家庭护理阶段。

二、饮食护理评估

（一）生理状况

营养状况：患者身高175cm，体重55kg，BMI为17.9（正常范围18.5-23.9），属于轻度营养不良。入院时血清白蛋白32g/L（正常35-50g/L），血红蛋白110g/L（正常120-160g/L），提示存在低蛋白血症和轻度贫血。

症状影响：患者咳嗽、咳痰症状明显，夜间盗汗严重，导致睡眠质量差，食欲减退。抗结核药物（如吡嗪酰胺）引起胃肠道反应，表现为恶心、腹胀，进一步影响进食。

饮食习惯：患者既往饮食不规律，喜食辛辣、油腻食物，每日主食以米饭为主，蔬菜、水果摄入较少，蛋白质来源主要为猪肉，豆制品、奶制品摄入不足。

（二）心理与社会状况

心理状态：患者因担心疾病传染家人及治疗效果，存在焦虑情绪，对饮食护理的重要性认识不足，认为“只要按时吃药就能好”，对家属准备的食物有抵触心理。

家庭支持：患者妻子为主要照顾者，文化程度为初中，对肺结核饮食护理知识了解甚少，仅能提供基