疤痕切缝后续护理个案.docVIP

面部增生性疤痕切缝术后护理个案（患者：李某，女性，28岁）

一、患者基本情况

姓名：李某

性别：女

年龄：28岁

职业：教师

入院时间：2025年3月15日

主诉：右侧面颊部增生性疤痕5年，影响外观及社交。

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，否认手术史。

疤痕病史：5年前因面部外伤（摔倒致右侧面颊部皮肤裂伤）在外院行清创缝合术，术后伤口愈合良好，但1个月后逐渐出现疤痕增生，伴局部瘙痒、刺痛，曾自行涂抹祛疤药膏（具体不详）效果不佳。

心理状态：因疤痕位于面部暴露部位，患者长期存在焦虑情绪，对手术效果及术后恢复期望较高。

二、手术情况

手术日期：2025年3月16日

手术类型：右侧面颊部增生性疤痕切除+美容缝合术

手术过程：

术前准备：患者取仰卧位，面部常规消毒铺巾，局部浸润麻醉（2%利多卡因+1:10万肾上腺素）。

疤痕切除：沿疤痕边缘设计梭形切口，完整切除增生疤痕组织（大小约2.5cm×1.0cm），深达皮下脂肪层，彻底止血。

美容缝合：采用分层缝合技术，先以4-0可吸收线间断缝合皮下组织，消除死腔；再以6-0非吸收美容线行皮内连续缝合，使皮肤切口对合平整，切口长度约2.0cm。

术后处理：切口覆盖无菌纱布，外用抗生素软膏，弹力绷带适度加压包扎。

三、术后护理评估

（一）生理评估

切口情况：术后24小时内切口轻度红肿，无渗血、渗液；术后48小时红肿逐渐消退，切口边缘