眼底给药术后患者的护理个案.docVIP

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  • 2026-03-17 发布于江西
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眼底给药术后患者的护理个案

一、患者基本情况

患者李XX,女,62岁,因“右眼视力下降伴视物变形1月余”于2025年11月15日入院。患者既往有2型糖尿病病史10年,血糖控制尚可(空腹血糖6.5-7.8mmol/L),无高血压、心脏病等其他慢性病史。入院诊断为右眼糖尿病性黄斑水肿(DME),拟行右眼玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(抗VEGF)药物治疗。

二、术前评估与准备

(一)健康史评估

现病史:患者1月前无明显诱因出现右眼视力下降,视物变形,伴眼前黑影飘动,无眼痛、眼红、畏光流泪等症状。自行使用眼药水(具体不详)无明显改善,遂来我院就诊。

既往史:糖尿病病史10年,规律服用二甲双胍(0.5g,tid)、格列美脲(2mg,qd),血糖控制稳定。否认药物过敏史。

生活习惯:饮食规律,以清淡为主,适当运动(每日散步30分钟),无吸烟、饮酒史。

(二)身体评估

眼部检查:右眼视力0.2(矫正后),左眼视力0.8(矫正后)。右眼眼压15mmHg,左眼眼压14mmHg。裂隙灯检查:右眼结膜无充血,角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射灵敏。眼底检查:右眼黄斑区水肿,可见硬性渗出,中心凹反光消失;左眼眼底未见明显异常。

全身检查:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg。心肺听诊无异常,腹部平软,无压痛及反跳痛。

(三)心理社会评估

患者对手术

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