肾占位术后的营养护理个案.docVIP

一例肾占位术后患者的营养护理个案

一、病例介绍

患者张XX，男性，58岁，因“体检发现右肾占位1周”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，腹部增强CT提示右肾下极可见一大小约3.5cm×4.0cm的混杂密度占位，考虑为肾恶性肿瘤可能性大。经泌尿外科团队评估后，于入院第3天在全麻下行腹腔镜下右肾部分切除术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后营养评估

（一）营养风险筛查

采用NRS2002营养风险筛查量表对患者进行评估：

疾病严重程度：患者因恶性肿瘤行手术治疗，评分3分（大手术/创伤）。

营养状态受损：患者术前体重68kg，身高175cm，BMI为22.2kg/m2，近3个月体重无明显变化，食欲正常，评分0分。

年龄：患者58岁，无年龄加分。

总评分：3分。

结论：患者存在高营养风险，需在术后早期即开始营养支持。

（二）生化指标评估

术后第1天晨采血：

白蛋白：32g/L（正常范围35-50g/L），轻度降低。

前白蛋白：180mg/L（正常范围200-400mg/L），轻度降低。

血红蛋白：115g/L（正常范围120-160g/L），轻度降低。

电解质：血钾3.4mmol/L（正常范围3.5-5.5mmol/L），轻度低钾。

结论：患者存在轻度低蛋白血症、贫血及低钾血症，提示术后应激状态下营养储备消耗增加，需及时补充。

三、