膝盖褶子护理个案.docVIP

老年糖尿病患者膝关节褶皱处皮肤感染个案护理

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：78岁

住院号：2025XXXX

诊断：2型糖尿病（血糖控制不佳）、膝关节褶皱处皮肤真菌感染（体癣）、高血压3级（极高危）

入院时间：2025年10月15日

出院时间：2025年11月5日

患者因“左膝关节褶皱处瘙痒、红斑伴渗液1周”入院。既往有20年糖尿病史，长期口服二甲双胍（0.5gtid），血糖控制不稳定（空腹血糖波动于8.5-12.0mmol/L）；高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在140-150/85-95mmHg。患者独居，日常活动量少，双膝关节因退行性病变活动受限，褶皱处皮肤长期处于潮湿状态。

二、护理评估

（一）皮肤状况评估

局部表现：左膝关节褶皱处可见5cm×3cm大小的红斑，边界清晰，表面覆盖灰白色鳞屑，中央区域有轻度渗液及糜烂，触痛（+），周围皮肤因搔抓出现抓痕及色素沉着。右膝关节褶皱处皮肤轻度发红，无明显破损，但潮湿感明显。

皮肤完整性：左膝褶皱处皮肤破损，右膝皮肤完整性尚可，但屏障功能受损。

感染迹象：局部皮温略高，无全身发热，但患者自述瘙痒剧烈，夜间影响睡眠。

（二）全身状况评估

血糖控制：入院时空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.9%，提示长期血糖控制不佳。

营养状