腹壁成形术后如何进行伤口护理个案.docVIP

腹壁成形术后伤口护理个案：以一例肥胖症患者为例

一、个案基本情况

患者张某，女，35岁，身高160cm，体重85kg，BMI为33.2，诊断为单纯性肥胖症。因腹部脂肪堆积、皮肤松弛明显，严重影响日常生活及心理健康，于2025年10月15日在全麻下行腹壁成形术（腹壁皮肤脂肪切除术+脐部重建术）。手术过程顺利，术中切除腹部多余皮肤及脂肪组织约1.2kg，术后留置负压引流管1根，伤口采用可吸收线分层缝合，外层以无菌敷料覆盖。

二、术后伤口护理评估

（一）生理评估

伤口情况：术后即刻伤口敷料干燥，无渗血渗液。术后24小时观察发现，伤口敷料有少量淡红色渗液，量约5ml，无异味，伤口周围皮肤无明显红肿、压痛。

引流情况：负压引流管通畅，引流液为淡红色血性液体，术后24小时引流量约150ml，符合术后正常引流范围。

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，生命体征平稳。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，患者术后6小时疼痛评分为6分，给予口服止痛药后缓解至3分。

（二）心理评估

患者因术后伤口疼痛、担心伤口愈合不良及术后效果，出现焦虑情绪，表现为频繁询问医护人员伤口情况、睡眠质量下降等。

（三）社会支持评估

患者家属对其术后护理较为重视，能够积极配合医护人员进行护理操作，但缺乏专业的伤口护理知识。

三、术后伤口护理问题

疼痛：与手术创伤、