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回肠通道术术后护理查房记录

一、患者基本信息

姓名：李XX

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025XXXX

诊断：膀胱癌根治术后（回肠通道术）

手术日期：2025年12月20日

查房日期：2025年12月26日

查房地点：泌尿外科病房

主查人：张护士长

参与人员：责任护士王XX、实习护士刘XX、医生赵XX

二、病情回顾

患者因“无痛性肉眼血尿1月余”入院，经膀胱镜及病理检查确诊为肌层浸润性膀胱癌。于2025年12月20日在全麻下行根治性膀胱切除术+回肠通道术，手术过程顺利，术后转入ICU监护2天，于12月22日转回普通病房。目前术后第6天，生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好。

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：130/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）伤口及引流情况

腹部切口：位于脐下正中，长约15cm，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿、硬结。

引流管：

腹腔引流管：1根，引流出淡黄色清亮液体，量约50ml/日，已夹闭观察。

回肠通道造口：位于右下腹麦氏点上方，造口黏膜呈粉红色，直径约2.5cm，高度约1cm，与皮肤平齐，周围皮肤完整，无红肿、糜烂。佩戴两件式造口袋，底盘粘贴牢固，袋内尿液清亮，量约1200ml/日。

导尿管：已拔除（术后第3天）。

（三）实验室检查结果（术后第5天）

血常规：白细胞6.5×10