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肺鳞癌1A期术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，62岁，因“反复咳嗽伴痰中带血1月余”入院。患者既往有30年吸烟史，每日约20支。入院后完善相关检查，胸部CT提示右肺上叶占位性病变，大小约2.5cm×2.0cm，边界欠清，考虑恶性肿瘤可能。进一步行支气管镜检查及病理活检，确诊为肺鳞癌1A期。完善术前评估后，于2025年10月15日在全麻下行胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，手术过程顺利，术后转入胸外科监护室。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回监护室时，体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度95%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口情况：右侧胸壁可见3个胸腔镜手术切口，分别为1cm、1cm、2cm，敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

管道情况：右侧胸腔闭式引流管一根，引流液呈淡血性，量约100ml；留置导尿管一根，尿液清亮，量约300ml；外周静脉留置针一根，在位通畅。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛，患者主诉伤口疼痛，评分6分，咳嗽时疼痛加剧。

呼吸功能：呼吸稍促，双肺呼吸音粗，右侧呼吸音减弱，未闻及明显干湿啰音。

（二）心理社会评估

患者对疾病及手术存在一定程度的焦虑，担心术后恢复情况及肿瘤复发风险。家属对患者的病情较为关心，但缺乏术后护理相关知识。患者家庭经济状况良好，能承担治疗费用。

三