心脏瓣膜病术后护理查房.docVIP

心脏瓣膜置换术后患者护理查房

查房时间：2025年12月26日15:00

查房地点：心外科ICU病房

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士、王护士、刘护士、进修护士小赵

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：58岁

床号：ICU-03

诊断：风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄伴关闭不全、主动脉瓣中度关闭不全、心功能III级（NYHA分级）

手术日期：2025年12月23日

手术方式：二尖瓣机械瓣置换术+主动脉瓣生物瓣置换术+左心房折叠术

一、患者病情汇报（责任护士：李护士）

（一）术前情况

患者因“活动后胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。入院时：

生命体征：T36.5℃，P112次/分，R24次/分，BP105/65mmHg，SpO?92%（鼻导管吸氧3L/min）。

症状体征：端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿（++）。

辅助检查：

心脏彩超：二尖瓣瓣口面积0.8cm2（正常4-6cm2），主动脉瓣反流面积4.5cm2；左心室舒张末期内径65mm（正常55mm），左心房内径58mm（正常35mm），EF值42%（正常50%-70%）。

心电图：心房颤动，心室率110-120次/分。

实验室检查：BNP1800pg/mL（正常100pg/mL），肝肾功能未见明显异常。

（二）术后恢复情况

术后第3天（今日）：