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卵巢囊肿剥除术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者女性，38岁，因“体检发现右侧卵巢囊肿3年，近期下腹胀痛1月”入院。入院诊断为“右侧卵巢囊肿（直径约8cm）”，于2025年12月25日在全麻下行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术，手术时长约90分钟，术中出血约50ml，术后安返病房。

术后病情

生命体征：术后6小时体温37.2℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口情况：腹部可见3个腹腔镜穿刺孔（脐部1cm，左右下腹各0.5cm），敷料干燥无渗血，伤口周围无红肿。

引流情况：留置腹腔引流管1根，引流出淡红色液体约30ml；留置导尿管1根，尿液清亮，24小时尿量约1200ml。

疼痛评分：术后4小时采用NRS评分法评估为4分（中度疼痛），遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊0.3g口服后缓解至2分。

饮食与活动：术后6小时已进少量流质饮食（米汤），未诉恶心呕吐；术后8小时协助床上翻身，目前可床边坐起。

二、护理评估

（一）生理功能评估

疼痛管理

患者主诉腹部伤口隐痛，深呼吸或翻身时加重，NRS评分2分。分析疼痛原因：腹腔镜手术创伤刺激腹膜、CO?气腹残留导致膈肌刺激（患者偶感肩背部酸胀）。目前疼痛控制良好，但需警惕术后24-48小时疼痛反弹。

伤口与引流

穿刺孔伤口愈合良好，无渗血渗液；腹腔引流液颜色由暗红色转为淡红色，量逐渐减少（每小时