小便淋漓不尽的护理个案.docVIP

老年男性前列腺增生伴尿潴留术后小便淋漓不尽护理个案

一、病例介绍

患者男性，72岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴小便淋漓不尽1周”入院。患者5年前无明显诱因出现排尿费力、尿线变细，未予重视。1周前上述症状加重，出现小便淋漓不尽，每次排尿需站立等待数分钟，尿后仍有尿液滴沥，夜间需起床排尿4-5次，严重影响睡眠。门诊B超检查提示：前列腺体积增大（5.2cm×4.8cm×4.5cm），残余尿量约150ml。诊断为“良性前列腺增生伴尿潴留”，收入泌尿外科拟行手术治疗。

患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。入院时生命体征平稳，神志清楚，精神状态尚可。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

泌尿系统：下腹部膨隆，可触及充盈的膀胱，有轻度压痛。尿道口无红肿及分泌物，会阴部皮肤完整。

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质均正常，尿常规提示白细胞（+），考虑存在轻度尿路感染。

影像学检查：B超示前列腺增生，残余尿量增多。

（二）心理社会评估

患者因长期排尿困难及夜间频繁起床，睡眠质量差，情绪焦虑，担心手术效果及术后恢复情况。家属对患者的病情较为关心，但对术后护理知识了解不足。

三、护理问题

排尿形态异常：与前列腺增