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透析患者怎样护理

透析治疗是终末期肾病患者维持生命的重要手段，科学的护理对于提升患者生活质量、减少并发症、延长生存期至关重要。护理工作贯穿于透析前、透析中及透析后，涉及日常管理、饮食调控、并发症预防及心理支持等多个维度，需要患者、家属与医护团队的紧密协作。

一、日常基础护理

日常护理是透析患者管理的基石，直接影响治疗效果和生活状态。

（一）血管通路的维护

血管通路是透析患者的“生命线”，其功能状态直接决定透析的充分性。

动静脉内瘘（AVF）：这是首选的长期血管通路。患者及家属应每日检查内瘘是否通畅，方法是触摸内瘘处有无震颤或听诊有无血管杂音。保持内瘘侧肢体清洁干燥，避免受压、提重物、佩戴过紧饰品或测量血压、抽血。透析结束后，穿刺点压迫止血力度要适中，时间一般为15-20分钟，避免形成血肿。

中心静脉导管（CVC）：常用于临时或长期透析。需保持导管出口处敷料清洁干燥，如有渗血、渗液或敷料潮湿应及时更换。患者及家属切勿自行触摸、扭曲或牵拉导管，洗澡时应使用防水敷料保护。

（二）用药管理

透析患者常需服用多种药物，以控制血压、改善贫血、调节钙磷代谢等。

遵医嘱服药：严格按照医生处方的剂量、频次和时间服药，不可自行增减剂量或停药。例如，促红细胞生成素（EPO）通常需要皮下注射，以纠正肾性贫血。

药物与透析的相互作用：某些药物可能会在透析过程中被清除，因此需与透析时间错开服用。例如，降压药可