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冠状动脉支架植入术后护理查房

查房开头

时间：2025年12月28日15:00

地点：心血管内科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李责任护士、王护士、刘护士、实习护士小赵

查房主题：冠状动脉支架植入术后患者的护理评估与措施优化

查房目的：通过对3床患者术后护理情况的全面评估，梳理护理问题，优化护理措施，提升术后护理质量，预防并发症。

患者病情介绍

基本信息

床号：3床

姓名：王某

性别：男

年龄：62岁

入院诊断：急性下壁心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病

手术时间：2025年12月26日14:30

手术方式：经皮冠状动脉介入治疗（PCI），于右冠状动脉近段植入药物洗脱支架1枚

现病史

患者因“持续性胸痛2小时”入院，急诊心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2-0.3mV，肌钙蛋白I（cTnI）12.5ng/mL，诊断为急性下壁心肌梗死。急诊行冠脉造影示右冠状动脉近段狭窄95%，遂植入药物洗脱支架1枚，手术过程顺利，术后转入CCU监护，今日转入普通病房继续治疗。

既往史

高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片，血压控制可。

2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍，血糖控制不佳（HbA1c7.8%）。

否认吸烟、饮酒史。

术后情况

生命体征：体温36.5℃，心率68次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）