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一个月新生儿先天性肠闭锁术后护理个案报告

一、个案基本信息

患儿姓名：小明（化名）

性别：男

年龄：30天

入院日期：2025年X月X日

手术日期：2025年X月X日

诊断：先天性肠闭锁（回肠型）

手术方式：腹腔镜下回肠吻合术

二、术前评估与准备

1.病情评估

患儿因出生后反复呕吐、腹胀明显，且无胎便排出，于当地医院就诊，经腹部X线检查提示肠梗阻。转入我院后，进一步完善腹部超声及消化道造影检查，确诊为先天性回肠闭锁。患儿术前体重2.8kg，精神萎靡，皮肤弹性差，存在中度脱水及电解质紊乱。

2.护理准备

术前禁食：严格禁食禁水，胃肠减压，减轻腹胀及呕吐症状。

静脉补液：纠正脱水及电解质紊乱，维持酸碱平衡。

皮肤准备：术前清洁脐部及腹部皮肤，避免感染。

家长沟通：详细告知手术风险及术后护理要点，缓解家长焦虑情绪。

三、术后护理措施

1.生命体征监测

术后转入新生儿重症监护室（NICU），予心电监护持续监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度及体温。每30分钟记录一次，密切观察有无呼吸急促、心率异常、低血压等并发症。患儿术后6小时内体温波动于36.2℃-36.8℃，予暖箱保暖，维持体温在36.5℃-37.5℃。

2.呼吸道管理

体位护理：术后去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

吸氧支持：予低流量鼻导管吸氧（1-2L/min），维持血氧饱和度≥95%。